กลุ่มอาการแพ้ยาสลบแบบทางพันธุกรรม (Malignant Hyperthermia)
กลุ่มอาการแพ้ยาสลบแบบทางพันธุกรรม หรือ Malignant Hyperthermia (MH) เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่อาจเกิดขึ้นได้ระหว่างการผ่าตัดหรือทำหัตถการภายใต้ยาสลบ MH เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ หากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที
สัญญาณและอาการของ Malignant Hyperthermia
อาการของ MH มักจะปรากฏขึ้นภายในไม่กี่นาทีหลังจากได้รับยาสลบ ยาที่กระตุ้นให้เกิด MH ได้แก่ ซักซินิลโคลีน (Succinylcholine) และเฮโลเทน (Halothane) สัญญาณและอาการของ MH อาจรวมถึง:
- อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว
- กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง
- อัตราชีพจรและอัตราการหายใจที่รวดเร็ว
- ซีด เขียวปื้น
- ปัสสาวะมีสีคล้ำ (พบได้น้อย)
กลุ่มเสี่ยงต่อ Malignant Hyperthermia
บุคคลที่มีความเสี่ยงสูงต่อ MH คือ ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็น MH หรือมีอาการที่เข้าได้กับ MH การกลายพันธุ์ของยีนที่เกี่ยวข้องกับ MH สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้จากทั้งบิดาและมารดา อย่างไรก็ตาม ผู้ที่ไม่มีประวัติครอบครัวเป็น MH ก็อาจมีภาวะนี้ได้เช่นกัน
การตรวจสอบ Malignant Hyperthermia
เพื่อตรวจสอบ MH แพทย์อาจทำการทดสอบหลายอย่าง เช่น:
- ประวัติทางคลินิกและประวัติครอบครัว: แพทย์อาจสอบถามเกี่ยวกับประวัติการผ่าตัดที่ผ่านมาและประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว
- การทดสอบทางห้องปฏิบัติการ: การทดสอบทางห้องปฏิบัติการสามารถตรวจหาการกลายพันธุ์ของยีนที่เกี่ยวข้องกับ MH ได้
- การทดสอบพิเศษ: การทดสอบพิเศษ เช่น การทดสอบความไวแอ่นต่อยาคาเฟอีนและฮาโลเทน สามารถช่วยวินิจฉัย MH ได้
การป้องกันและรักษา Malignant Hyperthermia
หากบุคคลเสี่ยงต่อ MH สิ่งสำคัญที่ต้องป้องกันไม่ให้เกิดอาการระหว่างการผ่าตัดหรือทำหัตถการภายใต้ยาสลบ ตัวเลือกการป้องกัน ได้แก่:
- หลีกเลี่ยงยาที่กระตุ้นให้เกิด MH: ผู้ป่วยที่เสี่ยงต่อ MH ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาสลบ ซักซินิลโคลีนและเฮโลเทน
- ใช้ยาสลบเฉพาะ: ยาสลบบางชนิด เช่น ไอโซฟลูเรนและเซโวฟลูเรน ไม่กระตุ้นให้เกิด MH
- การให้ยา Dantrolene ล่วงหน้า: Dantrolene เป็นยาที่สามารถป้องกันและรักษา MH ได้ โดยจะให้ยา Dantrolene ล่วงหน้าก่อนทำหัตถการภายใต้ยาสลบ
หากเกิดอาการของ MH ระหว่างการผ่าตัดหรือทำหัตถการภายใต้ยาสลบ ทีมแพทย์จะให้การรักษาฉุกเฉินทันที การรักษาอาจรวมถึง:
- หยุดให้ยาสลบที่กระตุ้นให้เกิด MH
- ให้ยา Dantrolene
- ให้การประคับประคองทางหัวใจและหลอดเลือด
- ล้างพิษจากเลือด
ไม่ผ่าตัดก็ได้ ชีวิตนี้ไม่ต้องสวยก็ได้
ทำไมไม่บอกตั้งแต่แรก ว่าเราแพ้ยาสลบ ตรวจก็ไม่ตรวจ
เคยสงสัยมานานแล้วว่ายาชาทำไมถึงใช้กับบางคนไม่ได้ วันนี้ได้คำตอบแล้ว ขอบคุณครับ
ต้องรีบไปตรวจสอบนามสกุลเลย เผื่อว่าเราจะแพ้ยาสลบ
ข้อมูลเป็นประโยชน์มากครับ ขอบคุณที่ให้ความรู้
ยาชาใช้มาตั้งนานไม่เคยแพ้เลย ไม่รู้ว่าจริงรึเปล่า
ทำไมถึงมีนามสกุลเยอะขนาดนี้ ไม่เข้าใจ
อยากรู้ว่าถ้าแพ้ยาสลบแล้วจะเป็นยังไง
ถ้าแพ้ยาสลบ แล้วหมอจะรู้ได้ไงถ้าไม่ผ่าตัดล่ะเนี่ย
นามสกุลแปลกๆ ทั้งนั้นเลย เหมือนไม่ได้อยู่ประเทศไทย